День отказа от курения

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, курение ежегодно приводит к смерти порядка 6 млн человек, причем около 600 тысяч из них сами являются некурящими – точнее, медицина называет их пассивными курильщиками. А поскольку львиную долю этой смертности обеспечивают рак легких и гортани, то накануне Всемирного дня без табака мы традиционно беседуем с главным врачом иркутского Областного онкологического диспансера, профессором, доктором медицинских наук Викторией Дворниченко.

По словам главного онколога нашего региона, на протяжении последних нескольких десятилетий рак легких остается главной причиной смертей от онкологических заболеваний. И особенно это актуально для Приангарья, которое вместе с Сахалинской и Магаданской областями являются российскими лидерами по заболеваемости этой страшной хворью. А основными «поставщиками» больных врачам-онкологам являются табачные изделия: новообразования в легких у курящих возникают примерно в 50 раз чаще, чем у приверженцев здорового образа жизни. Причем, если раньше рак легкого носил преимущественно центральный характер (плоскоклеточный рак), то в последние годы он все чаще становится гораздо более страшным и сложным для излечения периферическим (аденокарцинома).

- Виктория Владимировна, количество курильщиков в нашей стране, пусть и понемногу, но все-таки неуклонно сокращается год от года. А в Иркутской области рак легких уже три года как уступил пальму первенства раку кожи и меланоме. Таким образом, мы видим, как приносят свои результаты законодательные меры, принимаемые государством: запрещено курение в общественных местах, под запретом находится реклама табачных изделий. Как Вы считаете, далеко ли до окончательной победы над этим злом?

- Действительно, всероссийская статистика свидетельствует о том, что мужчины и в самом деле стали меньше курить – но зато чуть больше стали дымить милые дамы. Сорок лет назад, когда я только-только пришла на работу в онкодиспансер, женщин с раком легкого или гортани, практически не было: ежегодно фиксировалось не более пяти таких случаев, - вспоминает Виктория Дворниченко. - Зато теперь мы ставим подобные диагнозы очень часто, и даже более того: уже второй год подряд отмечаем почти шестипроцентный прирост по онкологическим заболеваниям легких и бронхов у женщин. Сегодня представительницы прекрасного пола массово болеют даже аденокарциномой – а это очень агрессивная легочная болезнь, от которой человек «сгорает» гораздо быстрее чем от обычного плоскоклеточного рака легких. И особенно подвержены ей именно женщины - порядка 60% заболевших являются курильщицами. Причем, запущенность таких онкозаболеваний остается стабильно высокой – 57% случаев рака легких выявляются в Иркутской области на поздних, 3 и 4 стадиях. Так что, до полной победы еще далеко.

В самом деле, главная проблема в борьбе с онкологическими заболеваниями – их поздняя диагностика. И Виктория Дворниченко уверена, что во многом в этом виноват сам человек, который наплевательски относится к собственному здоровью.

- К примеру, совместно с одной из фармацевтических компаний мы сейчас проводим акцию, приглашая к себе по субботам всех представительниц прекрасного пола, желающих пройти бесплатное обследование методом жидкостной цитологии. И каждый раз на него предварительно записывается несколько сотен женщин, а реально приходит обследоваться лишь каждая вторая из записавшихся! Зато потом их с третьей-четвертой стадиями рака шейки матки привозят к нам кареты «скорой помощи»: с ужасными кровотечениями, бледных, плачущих и очень-очень хотящих жить! – рассказывает главврач онкодиспансера. - Что уж тут говорить об обследованиях на рак легкого! Я считаю, что и здесь тоже может помочь лишь принятие специальных законов: обязывающих граждан своевременно проходить диагностику. Во многих странах мира сегодня действует такое законодательство: или регулярно обследуйся и лечи рак на ранних стадиях по медицинской страховке, или наплюй на диагностику, но болей потом запущенными формами рака за свой счет.

Так что, обследоваться – нужно! И особенно остро такая необходимость встает при обнаружении у себя одного или нескольких тревожных признаков, указывающих на близость рака легкого:

- хронические заболевания легких
- частые простудные заболевания (например, пневмония несколько раз в году)
- боли в грудной клетке
- когда-либо перенесенный туберкулез
- бессимптомное повышение температуры тела
- ночная потливость
- плохой аппетит, быстрое похудание
- большой стаж курения
- постоянное «сухое» покашливание без видимых причин (особенно у бросивших курить)
- кровохаркание

При их появлении настоятельно рекомендуется как можно более срочный визит к терапевту по месту жительства. Рентген (а при хорошем оснащении больницы – компьютерная томография легких), исследования мокроты на наличие атипичных клеток, а крови - на онкомаркеры, позволят врачам определить варианты дальнейшей диагностики. Если появились серьезные подозрения на онкологию, человека отправляют на дальнейшее обследование в онкодиспансер. Если же признаков рака не выявлено, дальнейшие обследования продолжат фтизиатр (врач, который занимается выявлением, лечением и профилактикой туберкулеза) или пульмонолог (доктор, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний нижних дыхательных путей).

Кстати, пройти расширенное обследование на платной основе можно по субботам в ГБУЗ «Областной онкологический диспансер». Там существуют и комплексные программы диагностики на все виды рака (а не только тех, что возникают в кишечнике): отдельно для мужчин и женщин с возрастной разбивкой - до 40 лет и после этого рубежа. Необходимые исследования можно пройти как индивидуально, так и коллективно (по договору с предприятием).

Индивидуальная запись на обследования производится по телефону 8 (395-2) 214-220, по этому же телефону принимаются заявки от предприятий на проведение медицинского осмотра коллектива. Подробности можно узнать на сайте irkood.ru, в разделе «Пациенту», рубрика «Профилактика»

А чтобы избежать этих невеселых хлопот, стоит четко запомнить одно: основным средством профилактики рака легкого является отказ от курения. Ведь это заболевание развивается очень медленно и практически бессимптомно: чтобы «заработать» первую стадию, нужно продымить не менее 15-20 лет. Так что, время на принятие решения и его осуществления – есть. Кстати, этим решением вы обезопасите от болезни не только себя, но и своих родных и близких, которые рядом с вами вынуждены становиться пассивными курильщиками. Значительно снижают риск заболевания и активные занятия физкультурой и спортом. Например, при беге или плавании легкие растягиваются и сокращаются намного больше и чаще, что приводит к выведению мокроты из трахеобронхиального дерева и, соответственно, уменьшает риск возникновения воспалительных процессов в легких.