Частной может быть только диагностика
Российское правительство планирует, что частные медицинские организации смогут оказывать медицинскую помощь при лечении онкологических заболеваний - за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). Такое государственно-частное партнерство будет реализовано в рамках нацпроекта "Здравоохранение" и федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями". О своем видении данной ситуации рассказывает главный врач ГБУЗ «Областной онкологический диспансер», доктор медицинских наук, профессор Виктория Дворниченко.
- Лечение онкологических заболеваний строится на трех основных «китах»: хирургии, химиотерапии и лучевой терапии. Это очень сложный и дорогой комплекс, состоящий из врачей самых разных медицинских специальностей, вооруженных огромным количеством разнообразного высокотехнологичного оборудования. Даже на Западе частникам это оказывается не по карману, и частные клиники там специализируются на чем-то одном: либо на хирургии, либо на химиотерапии, либо на терапии лучевой, - объясняет Виктория Владимировна. – Однако в России такой узкоспециальный подход работать не будет. Менталитет наших сограждан таков, что комплексное лечение должно оказываться в одном медицинском учреждении. Иначе, получив, например, хирургическую помощь в одной клинике, человек на этом успокоится и не пойдет в другую клинику для последующих курсов химиотерапии.
Исходя из этого и строится сегодня та же онкологическая служба Иркутской области. Так, областной онкологический диспансер включает в себя 26 профильных отделений, которым по силам и операции на головном мозге, и эндопротезирование суставов, и пластическая реконструктивная хирургия молочной железы, и пересадка костного мозга, а вскоре врачи диспансера начнут осуществлять и трансплантацию донорских органов. Также в ближайшие годы будет введен в эксплуатацию новый радиологический корпус с ПЭТ-центром, где будут выполняться не только лучевые терапия и диагностика, но и радионуклидная и протонная терапия.
Что же касается частных медицинских организаций, то они, по мнению Виктории Дворниченко, могут занять нишу диагностики онкологических заболеваний, поскольку общая лечебная сеть явно не справляется с этой задачей.
- Как показывает статистика, треть злокачественных опухолей мы выявляем уже в запущенном состоянии: рак лёгких находим на последней стадии почти в 50% случаев, рак желудка - в 40%, прямой кишки - в 35-40%. А ведь самая высокая смертность в онкологии именно от рака лёгкого, желудка, ободочной кишки в поздней стадии, - говорит главный онколог Иркутской области. - Врачи же на местах занимаются только теми пациентами, которые приходят уже с жалобами на здоровье. В такой ситуации здоровый человек, которого ничего не беспокоит, но он желает обследоваться, слышит от своего терапевта: «У вас сейчас что-то болит? Вот когда заболит - приходите». А когда заболит, это уже будет опухоль размером в один сантиметр. Поэтому мы должны работать на опережение и регулярно обследовать пациентов, которые имеют предпосылки к возникновению рака: дурную наследственность, преклонный возраст, опасную для здоровья профессию.
Именно эту задачу могут решать «частники». И именно поэтому, например, в Иркутске уже сегодня ведется строительство Центра профилактики онкологических заболеваний, чье предназначение – платная ранняя диагностика онкозаболеваний, а обследования пациентов там будут вести штатные врачи ГБУЗ «Областной онкологический диспансер».