После аллогенной трансплантации – на поправку

В конце прошлой недели миновало 70 дней после аллогенной трансплантации костного мозга, проведенной 53-летнему иркутянину. Напомним, 22 января иркутские онкологи первыми за Уралом осуществили пересадку донорских стволовых клеток – таким образом, ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» стал 13-м центром в России и единственным от Новосибирска до Владивостока, выполняющим аллогенную трансплантацию костного мозга.

Начиная с 2016 года здесь проводятся более простые аутологичные трансплантации, при которых пациенту пересаживаются его собственные стволовые клетки. Через такую аутотрансплантацию прошел и Александр, который тогда едва перешагнул 50-летний рубеж. Страшный диагноз – лимфома Ходжкина – был поставлен ему еще в 2008 году. Это опасное заболевание, являющееся по сути раком лимфатической системы, не получалось вылечить ни при помощи стандартной химиотерапии, ни таргетными препаратами.

- Лимфома Ходжкина спрогрессировала у него уже до 4 стадии, у мужчины были поражены печень, селезенка и лимфоузлы. Рецидивы шли один за другим, самая большая пауза между ними продолжалась не больше года – эта годичная ремиссия наступила после аутотрансплантации, проведенной в 2016 году здесь же, в иркутском онкодиспансере, - рассказывает заведующая отделением высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» Марина Демченкова.

Таким образом, пациенту требовалась пересадка донорского костного мозга. Донором для Александра стал его старший брат Леонид, стволовые клетки которого полностью подошли больному.

- Сегодня наш пациент чувствует себя хорошо. Правда, рубеж возможного возникновения острого РТПХ (реакция «трансплантат против хозяина» – одно из самых частых и опасных осложнений аллогенной трансплантации костного мозга) еще не пройден – это случится на сотый день после пересадки стволовых клеток, - поясняет Марина Демченкова. - Первый месяц кровь пациента исследовалась каждые три дня, а сейчас мы перешли к еженедельным обследованиям. На тридцатый день после операции количество донорских стволовых клеток в его организме составляло 95%, на шестидесятый – уже 98%. В идеале же донорские клетки должны полностью заместить собственный костный мозг пациента, и мы надеемся, что именно это и произойдет к сотому дню после трансплантации.

Впрочем, больной уверенно поправляется, он уже совершает регулярные прогулки на улице и даже сходил в цирк со своей трехлетней дочкой. А врачи тем временем готовятся провести следующую аллогенную трансплантацию костного мозга. Донором станет мать очередного пациента. Если и эта операция пройдет успешно, то в дальнейших планах – лечение детей, которым требуется пересадка донорских стволовых клеток.