Ранняя диагностика – жизнь без аварий

– Раковые клетки не прощают невнимания: только в отдельно взятой Иркутской области от онкологических заболеваний ежегодно умирает более 200 человек на каждые 100 тысяч жителей. Ежегодно в регионе выявляется 10–12 тысяч новых злокачественных образований, – рассказывает главный врач ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» доктор медицинских наук, профессор Виктория Дворниченко. – А самое печальное в том, что 28–30% онкологических заболеваний мы диагностируем уже в запущенном состоянии. Рак легких в последней стадии находим почти в 50% случаев, рак желудка – в 40%, прямой кишки – в 35–40%. А ведь самая высокая смертность в онкологии – именно от рака легких, желудка, ободочной кишки в поздней стадии заболевания. С таким диагнозом не вылечат ни в одной стране мира.

Казалось бы, откуда взялись такие страшные цифры? Ведь в стране уже несколько лет работает механизм всеобщей диспансеризации населения, в стандарт которой входят флюорография, маммография, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, мазок с поверхности шейки матки, исследование кала на скрытую кровь, эндоскопия желудка – словом, большой спектр анализов, направленных как раз на выявление онкологических заболеваний. Однако многие наши сограждане, как показывает практика, регулярно забывают пройти диспансеризацию или просто не хотят этого делать. Да и в поликлиниках зачастую закрывают глаза на весь перечень обследований и обходятся поверхностным осмотром.

– Вот прошла очередная диспансеризация, выполнение у нее стопроцентное, а где же выявленные случаи онкологии? Где пациенты, отправленные к нам для постановки окончательного диагноза? Всем ли заядлым курильщикам сделали компьютерную томографию грудной клетки? Многим ли провели эндоскопию желудка? Ничего этого не делается! – объясняет Виктория Дворниченко. – Я понимаю, не каждая поликлиника располагает соответствующим оборудованием, но даже при отсутствии томографа можно сделать тщательную флюорографию, которая позволит выявить опухоль. В нашей практике был ряд примеров, когда к нам поступали снимки, которые, по мнению врачей с территорий, не содержат никаких тревожных признаков. А у наших сотрудников получалось разглядеть на них и туберкулез, и гамартому (доброкачественное опухолевидное образование), и периферические опухоли (то есть, собственно, рак легких), и признаки метастатического поражения. При этом наиболее объективные результаты получались, когда снимки изучал не один врач, а двое-трое.

Конечно, уровень специальных знаний у онкологов и врачей общей лечебной сети отличается довольно сильно. Если говорить о докторах иркутского онкодиспансера, то это отличие оказывается еще более заметным, ведь на базе данного учреждения действуют сразу две кафедры онкологии, а также единственный в России Международный центр трансфера инновационных медицинских технологий, где регулярно проходят международные конференции, симпозиумы и обучающие семинары.

Во время этих мероприятий врачи диспансера изучают новейшие медицинские технологии, разработанные в Германии, Франции, Японии, Южной Корее, Китае. При- чем речь идет не только о теории: наработки зарубежных коллег демонстрируются и на практике – в операционных иркутского онкодиспансера. Кроме того, большинство докторов хотя бы раз стажировались в ведущих российских и зарубежных центрах лечения рака.

Но ведь этот немалый интеллектуальный ресурс вполне может дополнить усилия общей лечебной сети – и дополняет ее. Врачи диспансера наладили взаимодействие с общей лечебной сетью при проведении своих скрининговых программ – онкослужба региона на данный момент реализует пять таковых.

Например, на базе ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» с 2013 года проводится скрининг методом жидкостной цитологии, а с 2016-го – гемокульттест методом иммуногистохимии. При этом биологический материал из районных медицинских организаций стекается в цитологическую и клинико- диагностическую лаборатории диспансера – именно здесь изучаются собранные пробы и выносятся заключения по ним. Подобный подход применяется и в маммографических исследованиях.

В недалеком будущем в Иркутской области появится еще свой Центр профилактики рака. Если бы мы говорили об авиации, то сказали бы, что это будет просторный ангар, оснащенный по последнему слову техники, где будет не стыдно осматривать ни «Боинг», ни «Аэрбас». Но мы ведем речь о людях, и поэтому скажем так: в районе набережной Ангары распахнет двери новое здание, оборудованное всем необходимым для ранней диагностики онкологических заболеваний, работать в котором будут врачи областного онкодиспансера.

– На самом деле мы и сегодня не отказываем никому из тех, кто внимательно относится к здоровью и хочет пройти все необходимые обследования, чтобы точно знать состояние своего организма. У нас существуют комплексные программы диагностики на все виды рака: отдельно для мужчин и женщин с возрастной разбивкой – до 40 лет и после этого рубежа. Необходимые исследования можно пройти как индивидуально, так и коллективно, по договору с предприятием, – рассказывает Виктория Дворниченко.– Однако многие люди опасаются нашего заведения на каком-то подсознательном уровне. Кто-то, например, боится заразиться раком, хотя давным-давно известно, что онкологические заболевания не передаются по воздуху. Кому-то мешает обратиться сюда излишняя мнительность: дескать, а вдруг меня увидят знакомые и решат, что я заболел. Поэтому нам и пришлось заняться строительством отдельного Центра профилактики для ЗДОРОВЫХ людей.

Виктория Дворниченко очень рассчитывает на то, что работа нового центра позволит иркутским онкологам добиться выполнения весьма жестких показателей, которые им диктует федеральная программа «Борьба с онкологическими заболеваниями». Согласно этому документу, к 2024 году долю онкологических заболеваний, выявленных на ранних стадиях, необходимо довести как минимум до 59%.

– Добившись этого, мы сможем прийти и к выполнению другого важнейшего показателя программы, согласно которому смертность от онкологических заболеваний в России не должна превышать 189 случаев на 100 тысяч населения. На самом деле ведь рак вполне излечим, но при одном, самом главном условии: если он выявлен на ранних, первой или второй, стадиях, – говорит главный врач областного диспансера и глава региональной онкологической службы Виктория Дворниченко.