Иркутские онкологи взяли на вооружение химиогипертермию
Злокачественные новообразования яичников имеют ряд очень неприятных особенностей. Во-первых, они крайне редко диагностируется на ранних стадиях – чаще всего врачи сталкиваются с запущенной формой заболевания. Во-вторых, метастазирование опухоли по брюшинному покрову может быть выявлено только на микроскопическом уровне, а визуально (невооруженном глазом) процесс метастазирования может быть не выявлен при выполнении первичной операции. Таким образом, диагностированные I или II стадии злокачественного процесса на деле оказываются заболеванием на III стадии развития, что кардинально меняет лечебную тактику. Но хирургическая операция проводится соответственно ошибочному заключению – а всего через несколько месяцев у пациента возникает рецидив. И, в-третьих, часть опухолевой массы уже изначально оказывается нечувствительной к стандартной химиотерапии, и со временем эти устойчивые к химическим препаратам клетки вызывают опять же рецидив заболевания.
Все это привело к тому, что врачи начинают отказываться от классической схемы лечения, которая заключается в проведении операции после курса химиотерапии. Все большее число онкологов сейчас склоняются к тому, что сначала необходимо провести максимально агрессивное оперативное воздействие на организм, убирая из него как можно больший объем опухолевой массы и высыпаний на брюшной полости. А для того чтобы закрепить эффект от операции, применяется внутрибрюшная химиогипертермия. При этом разогретый до температуры 42С раствор химиопрепаратов (при данной температуре химиопреапарат более успешно воздействует на опухолевую ткань) циркулирует внутри брюшной полости в течение полутора часов и «добивает» те частицы опухоли, которые ускользнули от скальпеля хирурга. А точкой в новой схеме лечения служит послеоперационный курс химиотерапии.
При данной методике порог пятилетней выживаемости пациенток с запущенным раком яичников увеличивается на 10-20%. Кроме того, химиогипертермию стоит использовать и при лечении миксомы брюшной полости, а также в борьбе с раком червеобразного отростка и с колоректальным раком. Однако здесь существует определенный финансовый барьер – аппаратура для химиогипертермии и расходные материалы для нее стоят немалых денег, а потому данная процедура сегодня доступна отнюдь не всем онкологическим клиникам. А еще для успешного применения этого способа лечения нужны специальные знания.
- Необходимую аппаратуру мы уже приобрели и в ближайшие месяцы будем активно ее использовать, накапливая бесценный опыт. А с 8 по 10 августа у нас в диспансере состоится международная конференция, посвященная химиогипертермии. В ней примет участие ряд американских и немецких специалистов, которые помогут иркутянам осмыслить и систематизировать собранный опыт, а также ответят на наши вопросы, накопившиеся за эти месяцы, - рассказывает заместитель главного врача ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» по лечебной части, доктор медицинских наук, профессор Алексей Шелехов.